症例112：超音波で胃の中になにか見慣れないものがあります（Ann Emerg Med. 2021 Feb;77(2):e77-e78.）

病歴/身体所見

・15歳男性

・2日前からの腹痛のためER受診

・McBurney点に圧痛と筋性防御を認めた

 

検査

・血液検査…WBC22800/mL, CRP2.06mg/dL

・腹部超音波…虫垂を描出することはできなかったが、心窩部に以下のような所見を認めた

胃の超音波所見：周囲が低エコー/中心部が高エコーな物体を複数認める。一部、acoustic shadowを認める物体もある。

 

 

この超音波所見はなんだろうか？

答え：タピオカ

・CTにて腫大した虫垂を認め、虫垂炎の確定診断となった。

また、胃内に複数の小さな丸いhigh densityな物体（矢頭）を認めた

今回は最終診断は急性虫垂炎でよいのですが、

超音波で珍しい所見があったので共有することにしました。

初めて見るとぎょっとしますね…。ER受診前夜に"ボバティー"を飲んだようです。

CTではタピオカ含め、米やモチ、麺類などの炭水化物系は比較的high densityな構造としてよく見るように思います。