「ヨシッ、STEMIだ！」 循環器内科を即座にコール！ しかし、循環器内科医はエコーを当てながら 「う～ん、これは胆嚢炎だね。外科の先生にコンサルトしておきますね～」 なんてパターンにたまに遭遇します。 心電図でSTEMIの所見があるのに、STEMIじゃない…

一般的なけいれんの止め方について勉強しましょう！ いつでも最善の状態で治療できるわけではありません。 「セルシン静注!!!」と呪文を唱えたはいいものの、ルートがとれない… そんな状況ではどんな立ち回りをすればよいでしょうか？ 第一選択薬：ベンゾジ…

キシロカインなどの局所麻酔薬はよく使うと思いますが、 結構すぐに中毒域に達してしまうため注意が必要です。 どの科に進む人でも遭遇しますので、予防や対応は常識として知っておいてください！ 局所麻酔薬の極量は？ リスク因子 どんな症状が出るのか？ …

救急外来では、患者さんの感情が高ぶり暴言・暴力などが発生することがあります。 非薬物的な対応のしかたを知っておきましょう。 自分とスタッフを守れるようになってください！ 今回は、危険な状況を回避するために必要なスクリーニング方法や非薬物的な対…

家庭用品のアルカリ性物質と言えば、 ハイター、パイプユニッシュ、カビキラーなどがあります。 これらを意図的に（自殺企図、友人に勧められて!?）、もしくは非意図的に摂取してしまいERを受診することがあります。 どうしたらいいかわかりませんよね!? フ…

所属施設を変えてから１か月経ちました。 ER業務で日々研修医や専攻医らと奮闘していますが、その様子を少しでもみなさんと共有したい…！ そこで、"Real ER Round"と称して、簡単に振り返ったことをまとめていきたいと思います。 診療のスキマ時間の数分で振…

久しぶりの更新です！ とりあえず毎日 X で読んだ論文をポストしていくことを目標にしていますが、見返しづらくなってきました。 なので、備忘録として簡単にまとめを作っていきたいと思います。 （頑張れれば月1！現実的には2か月に1回くらい？） 蘇生 ブジ…

抗凝固療法がされていない患者を見ない日はありません。 ワーファリンやDOACを内服している患者さんに致命的な大出血が起きた場合、それらの薬剤の拮抗を考えなくてはいけません。 今回は、抗凝固療法のリバースについて考えていきましょう。

CPRなんて型通りにやれば、簡単カンタン♪ なんて思っていませんか!? まずはガイドラインに沿って、型どおりにやれるようになることは大切です。 でも、それだけじゃつまらない！ 救命率向上のために、もっといい方法がないのか常に模索しなくてはなりません…

研修医の頃に上級医から伝授される「指ブロック」。 頻用される手技ではありますが、 意外としっかり勉強することは少ないと思います。 概ね3種類の手技があり、 「どの指」の「どの部位」に効果を出したいかを考えて使い分けます。 「えっ、使い分けなんて…