りんごの街の救急医

青森県弘前市の救急科専門医による日々の学習のまとめブログです!間違いなどありましたら是非ご指摘下さい。

自己免疫・炎症性疾患

関節リウマチの合併症 メトトレキサート内服中

関節リウマチは合併症が多くてほんと難しいっ!!! 敗血症性ショックを疑う状況で、骨髄抑制も起きている…。 しかも内服薬見るとあまり自分では使用したことがない薬が並んでいる…。 メトトレキサートってヤバいって聞いたけど、実際どうすりゃいいのか…。 …

関節リウマチの合併症 まとめ

関節リウマチに合併する疾患多すぎます! 症状別にまとめておくことにしました! ・RAに以下の症状が出た場合にはヤバい! +頸部痛、めまい、脊髄症状→環軸椎亜脱臼 +嗄声、stridor、咽頭異物感→輪状披裂関節炎、気管軟化症 +胸痛→心筋梗塞(RA死因で最多…

関節リウマチの合併症②

前回に引き続き、リウマチ合併症についてreviewです。 (J Emerg Med. 2018 Nov;55(5):647-658.)

関節リウマチの合併症①

関節リウマチ患者、当院では増えてきています。 そもそもの有病者数がそれなりに多いのと、当院にはリウマチ専門医もいるからでしょう。 治療については実際に携わることはありませんが、関節リウマチ治療中の患者が急性疾患を合併してERを受診することはよ…

ステロイドカバー

なんだか多いインフルエンザ+細菌性肺炎の患者。 またか~と思いながら診療していましたが、なぞにプレドニン40mgも内服していました。いつから内服しているか不明ですが、少なくとも月の単位で内服しているようです。。。 これってステロイドカバーの適応じ…