りんごの街の救急医

青森県弘前市の救急科専門医による日々の学習のまとめブログです!間違いなどありましたら是非ご指摘下さい。

中毒

アルコール使用障害患者の酸塩基平衡異常と電解質異常

ERにアルコール使用障害(Alcohol-Use Disorder: AUD)の患者はよく受診します。 それぞれのERにお得意様のような患者さんがいるのではないでしょうか( 一一) 「酒飲みはめんどくさい~」と声が聞こえてきそうですが、 めんどくさがっていると重大な合併症で…

薬物大量内服した患者が徐脈になった!?

薬物中毒に関する症例報告がありました。 48歳男性、 ACE-I、サイアザイド系利尿薬、アルコールを大量に摂取して意識障害。 なんかわからんけど、血圧低下と徐脈になってしまったー! さあ、どうしますか? ※Am J Emerg Med. 2019 Jun;37(6):1217.e1-1217.e2.…

一酸化炭素中毒 ACEP Clinical Policy 2017

ACEP(米国救急医学会)が提唱するClinical Policyを紹介します! (Ann Emerg Med. 2017 Jan;69(1):98-107.e6.) やっぱり、HBOはやれる環境ならやっといた方がよいのでしょう。。。

一酸化炭素中毒

今年ももう冬が終わり、春が来そうな弘前市です。 例年に比較して当院を受診した一酸化炭素中毒患者は少なかったように思います。 それなりに重症な人はいましたが…見逃しているだけかも…? 車の中で寝てしまってそのまま雪が積もってマフラーを塞いでしまっ…

中毒に対する炭酸水素ナトリウム投与って効果あるの?

救急外来には中毒患者が多く訪れます。 そんなものそんなに飲んじゃったの!?って人が特に夜間にちょくちょく来ます。 中毒の分野では拮抗薬として炭酸水素ナトリウムが注目されて久しいです。 特に、三環系抗うつ薬中毒に対してはその効果が報告されていま…

カフェイン中毒

American Journal of Emergency Medicineより、 カフェイン中毒の症例が掲載されていたため勉強してみたいと思います。