症例 ・初経前の9歳女児 ・2日前からの間欠的右下腹部痛のためER受診 ・CT：周囲および内部に複数の卵胞様構造を伴う7cm*7.5cmの造影効果不良の右卵巣を認めた ・CT後に行われた超音波：右卵巣腫大はあるが「卵巣捻転の証拠はない」と判断された →それ以上の…

妊婦の外傷のときに必ず考えておかなければならない重要疾患として、 常位胎盤早期剥離があります。 妊婦の重症外傷って当院ではそこまで多くないし、 そもそも正常/異常な胎盤のCT所見なんぞさらに見たことがないため、 ここで一度勉強しておくことにしまし…

意外と困ることが多い話題。 あの薬は良かったっけ？としばしば疑問に感じることがあります。 実際、あまり授乳に関しての教育は受けた覚えがありません。 そんなときには当サイトで紹介する方法で調べれば、自信をもって簡単に答えにたどりつけます。 また…

妊婦の心血管系エマージェンシーの2回目です。 今回は大動脈解離、心筋梗塞、周産期心筋症を扱います。 （Emerg Med Clin North Am. 2019 May;37(2):339-350.）

妊娠って実は心血管系疾患のリスクになります。 高齢出産も普通ですし、そもそも身体的変化が心血管系には負担になるようです。 非妊婦の肺塞栓、大動脈解離、心筋梗塞なんてよく出会う疾患御三家ですが、 妊婦ではそうそうお目にかかれません。 ただ、お目…

妊婦/産褥婦の高血圧は高齢者のそれとは対応が全く異なります。 子癇発作を起こさせないことが目標になり、いろいろ緊急対応を迫られます。 ACOG（American College of Obstetricians and Gynecologists）からのガイドラインまとめを見つけました。 （Obstet…

前回に引き続き、「妊娠初期の救急疾患」についてのreview③です。 やっとManagement編です！ Emerg Med Pract. 2019 Jan 1;21(Suppl 1):1-2. Points & Pearls: First trimester pregnancy emergencies: recognition and management

前回に引き続き、「妊娠初期の救急疾患」についてのreview②です。 Emerg Med Pract. 2019 Jan 1;21(Suppl 1):1-2. Points & Pearls: First trimester pregnancy emergencies: recognition and management 今回は第2弾！ 鑑別疾患や必要な検査について見てい…

今回は、「妊娠初期の救急疾患」についてのreviewです。 毎回ほぼ欠かさず読んでいる雑誌、Emergency Medicine Practiceからです。 Emerg Med Pract. 2019 Jan 1;21(Suppl 1):1-2. Points & Pearls: First trimester pregnancy emergencies: recognition and…