りんごの街の救急医

救急科専門医によるERで学んだことのまとめブログです!間違いなどありましたら是非ご指摘下さい。Twitterでも医療系のつぶやきをしています@MasayukiToc

2019-02-01から1ヶ月間の記事一覧

二次性頭痛の見逃しをなくそう!③

今回は、主要な二次性頭痛のマネジメント編です!

二次性頭痛の見逃しをなくそう!②

EmergencyMedicine Practiceと並んで大好きな雑誌「Emergency Medicine Clinics of North America」には、どんな患者が危なくて、実際どんな検査をしていけばよいのかより具体的に記載があったため、共有したいと思います。 Emerg Med Clin North Am. 2016 N…

二次性頭痛の見逃しをなくそう!①

Emergency Medicine Practiceから救急外来で見逃してはならない二次性頭痛のreviewが出ていました! まずは、病態生理、疫学と症状の特徴や病歴/身体所見/検査特性について見ていきましょう!

心電図クイズ 

Circulation. 2018 Nov 13;138(20):2289-2292.より、心電図クイズです。 実際の現場で遭遇したら診断できる自信が…(-_-;) ・25歳女性、失神 ◦線維筋痛症、偽性けいれん、側弯症の既往あり ◦pregabalin, oxycodone, lamotrigineが処方されている ・BP50/40mmH…

溶連菌感染症に抗菌薬投与をする意義

研修医に質問されました。 「溶連菌に対してはルーチンで抗菌薬出してますけど、ほんとに意味あるんですか?」 「リスク低い人のタミフル的な効果しかないんじゃないすか?」 …なるほど、確かにまじめに調べたことはありませんでした。 ということで、今回は…

妊婦/産褥婦の急性発症高血圧症に対する対応 ACOGガイドライン

妊婦/産褥婦の高血圧は高齢者のそれとは対応が全く異なります。 子癇発作を起こさせないことが目標になり、いろいろ緊急対応を迫られます。 ACOG(American College of Obstetricians and Gynecologists)からのガイドラインまとめを見つけました。 (Obstet…

ステロイドカバー

なんだか多いインフルエンザ+細菌性肺炎の患者。 またか~と思いながら診療していましたが、なぞにプレドニン40mgも内服していました。いつから内服しているか不明ですが、少なくとも月の単位で内服しているようです。。。 これってステロイドカバーの適応じ…

小児軽症頭部外傷

小児軽症頭部外傷のときには「PECARN Pediatric Head CT Rule」を使う人も多いと思います。わたしもよく使用しています。 でも、コレって受傷後24時間経過した患者は除外されています。 では、受傷後24時間経過してから受診した患者ではどのくらいの重大な頭…

カフェイン中毒

American Journal of Emergency Medicineより、 カフェイン中毒の症例が掲載されていたため勉強してみたいと思います。