りんごの街の救急医

救急科専門医によるERで学んだことのまとめブログです!間違いなどありましたら是非ご指摘下さい。Twitterでも医療系のつぶやきをしています@MasayukiToc

2024-01-01から1年間の記事一覧

Real ER Round No.6:STEMI mimicsを探せ!

「ヨシッ、STEMIだ!」 循環器内科を即座にコール! しかし、循環器内科医はエコーを当てながら 「う~ん、これは胆嚢炎だね。外科の先生にコンサルトしておきますね~」 なんてパターンにたまに遭遇します。 心電図でSTEMIの所見があるのに、STEMIじゃない…

Real ER Round No.5:けいれん!でも、ルートがとれない!!!

一般的なけいれんの止め方について勉強しましょう! いつでも最善の状態で治療できるわけではありません。 「セルシン静注!!!」と呪文を唱えたはいいものの、ルートがとれない… そんな状況ではどんな立ち回りをすればよいでしょうか? 第一選択薬:ベンゾジ…

Real ER Round No.4:局麻の極量、意識してる?(局所麻酔薬中毒:LAST)

キシロカインなどの局所麻酔薬はよく使うと思いますが、 結構すぐに中毒域に達してしまうため注意が必要です。 どの科に進む人でも遭遇しますので、予防や対応は常識として知っておいてください! 局所麻酔薬の極量は? リスク因子 どんな症状が出るのか? …

Real ER Round No.3:怒れる患者への非薬物的対応

救急外来では、患者さんの感情が高ぶり暴言・暴力などが発生することがあります。 非薬物的な対応のしかたを知っておきましょう。 自分とスタッフを守れるようになってください! 今回は、危険な状況を回避するために必要なスクリーニング方法や非薬物的な対…

Real ER Round No.2:ハイター飲んじゃった(アルカリ性物質誤飲)

家庭用品のアルカリ性物質と言えば、 ハイター、パイプユニッシュ、カビキラーなどがあります。 これらを意図的に(自殺企図、友人に勧められて!?)、もしくは非意図的に摂取してしまいERを受診することがあります。 どうしたらいいかわかりませんよね!? フ…

Real ER Round No. 1:急性心膜炎の心電図所見

所属施設を変えてから1か月経ちました。 ER業務で日々研修医や専攻医らと奮闘していますが、その様子を少しでもみなさんと共有したい…! そこで、"Real ER Round"と称して、簡単に振り返ったことをまとめていきたいと思います。 診療のスキマ時間の数分で振…

2024年6月に読んだ注目論文ピックアップ

久しぶりの更新です! とりあえず毎日 X で読んだ論文をポストしていくことを目標にしていますが、見返しづらくなってきました。 なので、備忘録として簡単にまとめを作っていきたいと思います。 (頑張れれば月1!現実的には2か月に1回くらい?) 蘇生 ブジ…