症例36：プールに行ってから指先が痛く腫れてきた10歳男児（Am J Emerg Med. 2020 Nov 22;S0735-6757(20)31065-2.）

病歴/身体所見

・10歳男児

・既往歴なし

・全ての指の末梢の手掌側に搔痒を伴わない皮疹を認めER受診

・発熱やそのほかの全身症状はなかった

・過去数日、プールに頻回に通っていて、プールの側面のコンクリートの壁を触れることは多かったと話す

・末節骨部掌側に圧痛を伴わない紅斑性浮腫性病変を認めた

 

 

 

 

診断

Pool Palms

 

 

・Pool Palmsは手や足に発症しうる、接触皮膚炎の一種

 

・プールの壁と絶え間なく接触することで発症する

・Pool Palmsは小児によく発症する

　◦彼らはプールの中で泳ぐよりも遊ぶことが多く、プールの表面に持続的に接触する傾向にある

（Pediatr Dermatol. Jan-Feb 2007;24(1):95.）

 

・末節骨部手掌側に紅斑性病変を発症し、プールに長時間入っていることで浮腫や水疱性病変に発展する

 

 

・鑑別診断としてアレルギー/感染症/他の原因による接触皮膚炎がある

 

・Pool Palmsは良性疾患であり、プールを数日間避けることで自然に改善する

（Ann Dermatol Venereol. 1995;122(10):695-6.）

 

 

（Actas Dermosifiliogr. Jul-Aug 2009;100(6):507-8.）

こっちの方がひどそうですね。

 

 

今は季節ではありませんが、覚えておくとドヤれるかも…な疾患でした。

 

 

まとめ

・プールでよく遊ぶ子供に発症した指先手掌側の紅斑～水疱性病変ではPool Palmsを疑う

・Pool Palmsは特に治療を要さず、プールを数日間避けることで自然治癒が望める