りんごの街の救急医

青森県弘前市の救急科専門医による日々の学習のまとめブログです!間違いなどありましたら是非ご指摘下さい。

心電図クイズ 

Circulation. 2018 Nov 13;138(20):2289-2292.より、心電図クイズです。 実際の現場で遭遇したら診断できる自信が…(-_-;) ・25歳女性、失神 ◦線維筋痛症、偽性けいれん、側弯症の既往あり ◦pregabalin, oxycodone, lamotrigineが処方されている ・BP50/40mmH…

溶連菌感染症に抗菌薬投与をする意義

研修医に質問されました。 「溶連菌に対してはルーチンで抗菌薬出してますけど、ほんとに意味あるんですか?」 「リスク低い人のタミフル的な効果しかないんじゃないすか?」 …なるほど、確かにまじめに調べたことはありませんでした。 ということで、今回は…

妊婦/産褥婦の急性発症高血圧症に対する対応 ACOGガイドライン

妊婦/産褥婦の高血圧は高齢者のそれとは対応が全く異なります。 子癇発作を起こさせないことが目標になり、いろいろ緊急対応を迫られます。 ACOG(American College of Obstetricians and Gynecologists)からのガイドラインまとめを見つけました。 (Obstet…

ステロイドカバー

なんだか多いインフルエンザ+細菌性肺炎の患者。 またか~と思いながら診療していましたが、なぞにプレドニン40mgも内服していました。いつから内服しているか不明ですが、少なくとも月の単位で内服しているようです。。。 これってステロイドカバーの適応じ…

小児軽症頭部外傷

小児軽症頭部外傷のときには「PECARN Pediatric Head CT Rule」を使う人も多いと思います。わたしもよく使用しています。 でも、コレって受傷後24時間経過した患者は除外されています。 では、受傷後24時間経過してから受診した患者ではどのくらいの重大な頭…

カフェイン中毒

American Journal of Emergency Medicineより、 カフェイン中毒の症例が掲載されていたため勉強してみたいと思います。

妊娠初期のemergency(First-Trimester-Emergencies)③

前回に引き続き、「妊娠初期の救急疾患」についてのreview③です。 やっとManagement編です! Emerg Med Pract. 2019 Jan 1;21(Suppl 1):1-2. Points & Pearls: First trimester pregnancy emergencies: recognition and management

CLINICAL PROBLEM-SOLVING:担癌患者の呼吸困難

今回は、NEJMのCLINICAL PROBLEM-SOLVINGより、 重要ポイントだけを抽出してお伝えします。 (N Engl J Med. 2019 Jan 3;380(1):81-87.) 当院救急科では、毎週クイズ形式でこれをネタに勉強しています。 自分の思考回路を整理するのにとても有効だと思いま…

妊娠初期のemergency(First-Trimester-Emergencies)②

前回に引き続き、「妊娠初期の救急疾患」についてのreview②です。 Emerg Med Pract. 2019 Jan 1;21(Suppl 1):1-2. Points & Pearls: First trimester pregnancy emergencies: recognition and management 今回は第2弾! 鑑別疾患や必要な検査について見てい…

妊娠初期のemergency(First-Trimester-Emergencies)①

今回は、「妊娠初期の救急疾患」についてのreviewです。 毎回ほぼ欠かさず読んでいる雑誌、Emergency Medicine Practiceからです。 Emerg Med Pract. 2019 Jan 1;21(Suppl 1):1-2. Points & Pearls: First trimester pregnancy emergencies: recognition and…

ブログをはじめてみようと思ったわけ

はじめまして、「りんごの街の救急医」です! 初回の投稿になります。 今回は自己紹介となぜブログをはじめようと思ったか書いてみます。 今後up予定の日々の勉強内容についても紹介しておこうと思います。