病歴/身体所見 ・43歳女性 ・3日前から持続する右側胸部の胸膜痛のため受診 ◦疼痛は突然発症で持続痛 ◦右肩と右上腹部に放散痛あり ◦仰臥位や吸気により増悪 ◦acetaminophen, ibuprofen, omeprazoleを内服していたが改善しなかった ◦軽度の息切れはあったが…