りんごの街の救急医

青森県弘前市の救急科専門医による日々の学習のまとめブログです!間違いなどありましたら是非ご指摘下さい。

一酸化炭素中毒

今年ももう冬が終わり、春が来そうな弘前市です。

例年に比較して当院を受診した一酸化炭素中毒患者は少なかったように思います。

それなりに重症な人はいましたが…見逃しているだけかも…?

 

車の中で寝てしまってそのまま雪が積もってマフラーを塞いでしまって起こる症例、火事現場から救出された症例、練炭自殺の症例。

弘前で救急をやるなら避けては通れない中毒です。

 

そこで、今回は一酸化炭素中毒についてreviewしようと思います。

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動物咬傷② 病歴聴取、身体所見、検査など

前回に引き続き、動物咬傷のreviewです!

今回はmanagementに必要な病歴聴取、身体所見、検査についてです。

 

以下の文献からまとめています。

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(Trauma Reports 2018;19(3):1-12.)

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(Emerg Med Pract. 2016 Apr;18(4):1-20.)

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動物咬傷① 疫学、原因微生物など

救急外来では創処置、特に動物咬傷がらみはたくさん診療の機会があると思います!

でも、対応については意外と整然としたものがなくて医師によって異なったりして実際のところどうなんだろうと悩むことも多々あると思います。

これを機に動物咬傷マスターになりましょう!

 

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(Emerg Med Pract. 2016 Apr;18(4):1-20.)

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(Trauma Reports 2018;19(3):1-12.)

今回は上記2雑誌のreviewをまとめています。

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心電図クイズ~WPW症候群で失神…意外な落とし穴~

最近若年者の失神を良く経験しています。そんな折に読んだのが以下の論文。

 

はぁ~、そういうこともあるんだな~と勉強になりました。

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WPW症候群で失神したら…アレしかないっしょとおもって読んでいきましたが…

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visual diagnosis:mottled skin/ 右腕のmass

visual diagnosisの症例提示します。

両方とも幾度か遭遇したことがありいずれも一発診断できました! 

 

症例① 原因は?(Emerg Med J. 2019 Mar;36(3):170-196.

・49歳男性、突然発症の胸痛/冷汗/呼吸困難
・高血圧の既往あり
・受診時は低血圧

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症例② 原因は?( Emerg Med J. 2019 Mar;36(3):153-162. )

・83歳男性、右上腕の突然の疼痛と腫脹

・市中肺炎のため入院中、levofloxaxin+ ceftriaxon点滴静注で治療中

・糖尿病、CKD、脂質異常症気管支喘息などの既往あり

 ◦スタチン、吸入ステロイドなど処方されていた

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